안녕하세요. 당뇨병 시리즈입니다. 인슐린은 크게 식사인슐린, 기저인슐린, 두개를 적절히 합친 혼합인슐린이 있습니다. 1. 1형 당뇨병 인슐린 치료1형당뇨병 성인에게는 다회인슐린주사나 인슐린펌프를 이용한 치료를 한다.1형당뇨병 성인에게 다회인슐린주사요법 시 초단기작용인슐린유사체와 장기작용인슐린유사체를 우선 사용한다.초단기작용인슐린 유사체(rapid acting insulin)에는 lispro, aspart, glulisine이 있습니다.장기작용인슐린 유사체에는 Glargine, Determir가 있습니다. * Basal bolus therapy: 기저인슐린(basal insulin) + 매 끼니 전에 맞는 preprandial / bolus insulin = 초속효성 인슐린 지속형 + 초속효성- bas..
안녕하세요. 당뇨병 시리즈입니다. 이번에는 약물 치료에 대해 알아보려고 합니다. 당뇨병하면 인슐린이죠?건강한 사람에서는 인슐린 분비가 박동성으로 분비됩니다. 박동성(pulsatile)이 무엇일까요?Pulse하면 맥박이죠? 규칙적으로 리듬을 가진다는 것입니다. 인슐린은 우리 몸에서 일정하게 계속 나오는 것이 아니라 주기적인 리듬에 따라 분비량이 증가했다가 감소하는 패턴을 보입니다. (이유는 인슐린 저항성때문입니다.) 당뇨병 환자들은 인슐린이 분비의 리듬이 깨지거나 뷸규칙해지는 경향이 있습니다. 이러면 인슐린 저항성을 올리고, 혈당 조절이 어렵게 됩니다. 또 인슐린 분비 자체가 안되는 환자도 있습니다. 외부에서 인슐린을 투여해야 되는 경우에 해당합니다. 1. 인슐린 종류인슐린 종류 [상품명]작용시작최고작용..
안녕하세요. 당뇨병 시리즈 입니다. 이번에는 제 2형 당뇨병의 치료에 대해 이야기하려고 합니다. 간단히 2형당뇨병이 무엇인지를 살펴보고 치료법을 보는게 좋겠죠? [ 2형 당뇨병 ]인슐린 저항성과 인슐린 분비 장애로 인해 발생하는 만성 대사 질환입니다. 이는 신체가 인슐린을 제대로 사용하지 못하거나, 충분한 양의 인슐린을 분비하지 못하기 때문에 생깁니다.가장 큰 특징으로 혈당(포도당) 수치가 비정상적으로 높아지는 것이 특징입니다.2형 당뇨병은 전 세계적으로 가장 흔한 당뇨병 형태로, 특히 성인에게서 많이 발생하지만 최근에는 어린이와 청소년 사이에서도 증가하고 있습니다.2형 당뇨병의 증상2형 당뇨병은 초기에는 증상이 거의 없거나 미미할 수 있지만, 혈당이 장기간 높아지면 다양한 증상이 나타날 수 있습니다1형..
안녕하세요. 당뇨병 시리즈 입니다. 이번에는 저혈당무감지증에 대해 이야기 해보고자 합니다. 당뇨병과 저혈당 뭔가 반대되는 말입니다. 당뇨병은 혈당이 높아 문제가 되고, 저혈당은 혈당이 낮아 문제가 됩니다. 우리 몸은 항상성, 즉 일정한 상태를 유지하고자 합니다. 두 상황 다 항상성에 위배되는 말인 셈이죠. [ 저혈당 ]1) 정의혈당 수치가 비정상적으로 낮은 상태를 의미하며, 주로 혈당이 70mg/dL 이하로 떨어질 때 발생합니다. 이는 우리 몸에서 뇌를 포함한 여러 장기가 정상적으로 기능하기 위해 필요한 포도당을 충분히 공급받지 못할 때 생기는 문제입니다.중증 저혈당(severe hypoglycemia)는 50mg/dL 이하 혈당이 로 떨어질때 발생합니다. 이는 환자의 증상이 매우 심하거나 생명이 위협받..
안녕하세요. 당뇨병 시리즈입니다.1) 체계화된 교육? : DAFNE 프로그램2) 저혈당무감지증, 중증저혈당3) 다회인슐린주사, 인슐린 펌프를 이용한 치료4) 인슐린 종류? - 초단기작용 인슐린유사체, 장기작용 인슐린 유사체 제 1형 당뇨병의 치료지침중 첫번째 주제입니다. 바로 체계화된 교육입니다. 인슐린 치료를 하는 1형 당뇨병 환자의 경우 자기 혈당 측정을 비롯해, 탄수화물 섭취량, 활동량을 고려해 적절하게 인슐린 용량을 자기 스스로 결정할 수 있도록 하는 것이 필요합니다. 매번 인슐린 주사를 맞기 위해 병원에 올 수 없기 때문입니다.식사량이 달라지거나 감염, 스트레스 등의 특별한 상황이 생길 수 있어 유동적이고 노련한 대처가 필요합니다. 이 때문에 환자에게 체계적인 교육이 필요한 이유입니다. [ DA..
안녕하세요. 당뇨병 시리즈 입니다. 이번에는 제 1형 당뇨병의 치료에 대해 알아보겠습니다. 간단히 1형당뇨병이 무엇인지를 살펴보고 치료법을 보는게 좋겠죠? 0. 제 1형 당뇨병1형 당뇨병은 췌장에서 인슐린을 생성하는 세포들이 자가면역 반응에 의해 파괴되어 발생하는 질환입니다.인슐린은 혈당을 조절하는 역할을 하는 호르몬인데, 이 호르몬이 부족하면 혈당이 정상적으로 조절되지 않고 급격하게 상승하게 됩니다. 1) 발병 원인유전적, 환경적, 면역학적 요인들의 상호작용으로 발생인슐린을 분비하는 베타세포의 파괴로 인슐린 결핍으로 인해 발병베타세포의 대부분(70-80%)가 파괴되면 증상이 나타남. 2) 발병 시기주로 20세 이전인 소아나 청소년기에 많이 생기지만, 성인에게도 발병할 수 있다.어떤 연령이든 발병할 수 ..