당뇨병 시리즈 - 제 1형 당뇨병 치료 - DAFNE 프로그램

안녕하세요. 당뇨병 시리즈입니다.

1) 체계화된 교육? : DAFNE 프로그램
2) 저혈당무감지증, 중증저혈당
3) 다회인슐린주사, 인슐린 펌프를 이용한 치료
4) 인슐린 종류? - 초단기작용 인슐린유사체, 장기작용 인슐린 유사체

 

제 1형 당뇨병의 치료지침중 첫번째 주제입니다. 바로 체계화된 교육입니다.

 

인슐린 치료를 하는 1형 당뇨병 환자의 경우 자기 혈당 측정을 비롯해, 탄수화물 섭취량, 활동량을 고려해 적절하게 인슐린 용량을 자기 스스로 결정할 수 있도록 하는 것이 필요합니다. 매번 인슐린 주사를 맞기 위해 병원에 올 수 없기 때문입니다.

식사량이 달라지거나 감염, 스트레스 등의 특별한 상황이 생길 수 있어 유동적이고 노련한 대처가 필요합니다. 이 때문에 환자에게 체계적인 교육이 필요한 이유입니다.

 

[ DAFNE 프로그램이란? ]

DAFNE, Dose adjustment For Normal Eating의 줄임말입니다. 1형 당뇨병 환자를 대상으로 한 교육 프로그램으로, 인슐린 용량을 음식 섭취량에 맞춰 조절하는 법을 가르치는 데 중점을 둡니다 자유로운 식사 활동을 돕기 위해 영국에서 처음 개발되어 전세계적으로 사용하고 있습니다. 

1. 자유로운 식사?

DAFNE는 환자들이 ‘정상적인 식사’를 할 수 있도록 권장합니다. 이는 특별한 당뇨병 식단을 고수하기보다는, 탄수화물 계산을 통해 자유롭게 음식을 선택하면서도 혈당을 잘 관리할 수 있도록 하는 접근법입니다. 탄수화물과 인슐린의 관계를 이해하고 자신의 생활 방식에 맞게 조절하는 법을 배워, 더 유연하고 자유로운 생활을 가능하게 합니다.

 

2. 프로그램 방식 Q&A

Q1. 얼마나 진행하는 프로그램인가요?

A1. 5일 동안 교육이 진행되고, 이후 8주동안 경과관찰을 합니다.

 

Q2. 어떻게 진행되나요?

A2. 6-8명의 참가자(1형당뇨병환자)가 모여 탄수화물 계산법과 인슐린 투여하는 법에 대해 배웁니다. 코로나 시기에는 면대면을 할 수 없어 비디오 채팅을 통해 진행하기도 했습니다.

환자가 병원을 매일 올 수 없기 때문에 자기가 직접 식단과 인슐린 투여에 대한 계획을 세우는 것을 학습합니다.

 

Q3. 왜 여러명과 같이 하나요? 혼자 하면 안되나요?

A3. 서로의 경험을 공유할 수 있고 치료를 긍정적인 방향으로 이끌기 때문에 그룹의 형식으로 합니다.

근거로 외국 논문을 들겠습니다.

 

Q4. 왜 해야하나요?

여러 임상에서의 결과를 봤을 때 효과적이었습니다. 환자들이 당뇨에 대한 학습으로 인해 혈당 조절이 잘되고, 삶의 질이 향상되는 결과가 나왔습니다. 저혈당 발생 가능성도 줄어들면서 저혈당에 대한 위기대처도 좋아지고, 합병증으로 심혈관계 질환 발생 확률도 줄어들었습니다.

 

출처

https://www.diabetes.co.uk/education/dafne.html

DAFNE is an educational course for managing type 1 diabetes, giving diabetic patients the necessary skills to administer the rig