당뇨병 시리즈 - 제 1형 당뇨병 치료

안녕하세요. 당뇨병 시리즈 입니다.

 

이번에는 제 1형 당뇨병의 치료에 대해 알아보겠습니다.

 

간단히 1형당뇨병이 무엇인지를 살펴보고 치료법을 보는게 좋겠죠? 

0. 제 1형 당뇨병

1형 당뇨병은 췌장에서 인슐린을 생성하는 세포들이 자가면역 반응에 의해 파괴되어 발생하는 질환입니다.

인슐린은 혈당을 조절하는 역할을 하는 호르몬인데, 이 호르몬이 부족하면 혈당이 정상적으로 조절되지 않고 급격하게 상승하게 됩니다.

 

1) 발병 원인

유전적, 환경적, 면역학적 요인들의 상호작용으로 발생

인슐린을 분비하는 베타세포의 파괴로 인슐린 결핍으로 인해 발병

베타세포의 대부분(70-80%)가 파괴되면 증상이 나타남.

 

2) 발병 시기

주로 20세 이전인 소아나 청소년기에 많이 생기지만, 성인에게도 발병할 수 있다.

어떤 연령이든 발병할 수 있다.

 

3) 증상

초기 증상은 갈증(다음), 잦은 소변(다뇨), 극심한 피로, 체중 감소, 시야 흐림이 있습니다.

심한 경우에는 케톤산증(혈액 내 케톤 농도가 높아져 혈액이 산성화되는 상태)이 발생할 수 있습니다.

 

1. 1형 당뇨병 치료

포괄적인 치료를 자주 언급합니다. 여기에는 영양, 운동, 혈당 조절 + 혈당강하제(약물치료)가 있습니다.

 

당뇨병 시리즈- 혈당조절 목표에서 보면 1형 당뇨병은 당화혈색소 7.0% 미만을 유지하라고 합니다.

물론 환자 중심의 목표라 당뇨병 환자마다 개별적인 접근과 목표가 필요하긴 합니다.

 

1형 당뇨병의 원인이 뭐라고 했죠? 바로 인슐린 부족입니다.

부족하면 어떻게 하나요? 네. 넣어줘야죠.

 

우선 큰 틀을 보도록 하겠습니다.

 

1형 당뇨병 진료지침

● 1형당뇨병 성인에게는 인슐린용량을 스스로 조절해 유연한 식사가 가능하도록 체계화된 교육을 해야 한다.

 

●  1형당뇨병 성인의 교육 이해 정도와 수행 능력에 대해 진단 시부터 지속적이며 정기적으로 평가하고 피드백 필요.

 

●  1형당뇨병 소아청소년과 그의 부모 또는 양육자에게는 소아청소년의 발달단계에 적절하도록 개별화된 자기관리교육이 진단 시부터 이루어져야 하고, 성장과 독립적인 자기관리능력 발달에 따라 정기적으로 재평가해야 한다.

 

●  저혈당무감지증이나 중증저혈당이 발생한 1형당뇨병 성인에게는 저혈당을 예방하고 저혈당 인지능력을 회복하기 위해 전문화되고 특화된 교육을 해야 한다.

 

●  1형당뇨병 성인에게는 다회인슐린주사나 인슐린펌프를 이용한 치료를 한다.

 

●  1형당뇨병 성인에게 다회인슐린주사요법 시 초단기작용인슐린유사체와 장기작용 인슐린유사체를 우선 사용한다.

 

 

뭔가 복잡고 어렵습니다. 핵심 키워드를 가지고 설명해보도록 하겠습니다.

 

핵심키워드

1) 체계화된 교육?

2024.10.07 - [의학 지식/당뇨병] - 당뇨병 시리즈 - 3-1-1) 제 1형 당뇨병 치료 - DAFNE 프로그램

당뇨병 시리즈 - 3-1-1) 제 1형 당뇨병 치료 - DAFNE 프로그램

 

2) 저혈당무감지증, 중증저혈당

2024.10.07 - [의학 지식/당뇨병] - 당뇨병 시리즈 - 당뇨병과 저혈당무감지증

당뇨병 시리즈 - 당뇨병과 저혈당무감지증

 

3) 다회인슐린주사, 인슐린 펌프를 이용한 치료

2024.10.09 - [의학 지식/당뇨병] - 당뇨병 시리즈 - 인슐린 치료(1형 당뇨병, 2형 당뇨병), 인슐린 펌프

당뇨병 시리즈 - 인슐린 치료(1형 당뇨병, 2형 당뇨병), 인슐린 펌프

 

4) 인슐린 종류? - 초단기작용 인슐린유사체, 장기작용 인슐린 유사체

2024.10.09 - [의학 지식/당뇨병] - 당뇨병 시리즈 - 당뇨병의 약물 치료 : 인슐린 (Insulin)

당뇨병 시리즈 - 당뇨병의 약물 치료 : 인슐린 (Insulin)

 

 

 

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