안녕하세요. 더 알아보자 시리즈 입니다.
이번에는 먹는 비만 치료제, 큐시미아에 대해 알아보도록 하겠습니다.
1. 성분명
: Phentermine/Topiramate (펜터민/토피라메이트)
; 식욕억제제인 펜터민과 항경련제이자 체중 감소 효과를 가진 토피라메이트의 저용량을 조합한 복합체
둘은 미국 FDA에서 2012년 승인되었습니다.
큐시미아: 펜터민염산염 18.66mg (펜터민으로서 15mg), 토피라메이트 92.00mg
향정신성 약물입니다. 의사의 처방이 필요합니다.
[기전]
초록색 상자로 되어있는 부분을 보면 됩니다.
Phentamine(펜터민) 성분이 시상하부에서 노르에피네프린 분비를 증가시켜 오전에서 낮까지 식욕을 줄여주는 역할을 하고, Topiramate(토피라메이트) 성분이 GABA 수용체를 통해 AMPK kinase를 억제해 식욕 중추를 억제하고 포만감을 증가 효율적으로 오후~저녁 식욕을 줄여줍니다.
2. 복용 방법
- 용량은 저용량부터 시작합니다. 이후 체중이 감소하는지 확인합니다.
첫 14일은 하루 1회 3.75 mg/23 mg 복용한 후, 다음 12주 동안 하루 1회 7.5 mg/46 mg을 복용하며 체중 감소를 평가
이후 체중 감량을 3% 이상 못하면 복용을 중단하거나, 증량합니다.
- 음식 섭취와 무관하게 매일 아침에 복용하고, 불면증이 생길 수 있으니 저녁 복용을 피해야 합니다.
- 임의로 복용량을 조절하거나, 갑자기 투여를 중단하지 않습니다.
갑작스러운 복용 중단은 발작을 일으킬 가능성이 있기 때문에 치료를 완전히 중단하기 전에 적어도 1주일 동안 하루 걸러 한 번 복용하여 점차적으로 복용을 중단한다.
- 다른 식욕억제제와 병용하지 않고 단독으로 복용한다.
- 어지러움이 생길 수 있으므로 기계운전이나 자동차 운전시 주의가 필요합니다.
- 중증도 이상의 신장 기능 이나 간 기능에 문제가 있다면 1일 1회 7.5mg/46mg까지만 가능. 초과하면 안됩니다.
- 신장 기능(크레아틴 청소율(CrCl)이 50ml/min미만) / 간 기능장애(child-pugh score 7-9)
3. 부작용
흔한 증상: 감각이상, 어지러움, 미각이상, 불면증, 변비, 구강 건조 등
빈번하게 보고된 이상반응 : 두통, 감각저하, 주의력 장애 /우울증, 불안 /오심, 설사, 소화불량, 위-식도 역류질환 / 피로, 과민성, 갈증, 가슴 불편함 / 시야흐림, 안통, 건성안 / 두근거림 /발진, 탈모
- 감각이상: 손, 발, 얼굴 따끔거림 ; 첫 12주 내에 대부분 발생
- 미각이상: 금속성 맛이 느껴짐- metallic taste ; 첫 12주 내에 대부분 발생
- 수면장애, 우울증, 불안: 우울증을 가지고 있는 사람은 의사에게 미리 알려주어야합니다.
- 인지장애: 주의/집중력 장애, 기억곤란, 언어 장애, 특히 단어 선택의 어려움
- 신장 결석: 토피라메이트는 탄산탈수효소활성 (carbonic anhydrase activity) 을 억제하고 뇨중 구연산의 배설을 감소시켜, 뇨의 pH를 높임으로써 신장 결석 형성을 촉진한다
- 심박수 증가
- 자살 행동과 자살 생각: 항경련제의 대표적인 부작용으로, 이러한 증상이 있다면 복용 중단. 빠르면 복용 시 일주일 이내에 생길 수 있습니다.
- 녹내장: 갑작스런 시력 저하, 안구 통증이 있으면 복용 중단
- 남용, 의존성
4. 투약 금기
임산부, 녹내장 환자, 갑상샘 기능 항진증, 18세 미만 소아, 심혈관계 질환
특히 임산 계획이 있거나, 임신 가능성이 있는 경우 의사에게 알려주어야 합니다. 이 약은 태아에게 영향을 줄 수 있습니다.
5. 효과
- EQUIP, CONQUER, SEQUEL 연구로 강력한 체중 감소 효과 및 심혈관 안전성을 증명
- 저용량, 중간 용량, 고용량 모두에서 유의미한 체중 감소를 보였다. 고용량에서는 최대 12%의 체중 감소가 나타났으며, 중간 용량과 저용량군에서도 각각 9%와 6%의 감소가 확인 (비아시아권 나라)
- 한국인 대상 - 10개 상급종합병원에서 약 2000명 환자의 데이터를 수집해 후향적으로 분석
큐시미아를 6개월 동안 복용한 환자들에서 평균 7.9%의 체중 감소를 관찰했으며, 이런 체중 변화는 BMI가 높은 군이 낮은 군보다 더 두드러졌다. 당뇨병이 없는 환자군은 당뇨병 환자군보다 더 두드러졌다. - 큐시미아의 부작용이 있으나 대체로 심하지 않아 견딜만한 수준이며, 연구에 의하면 2년 동안 복용했을 때 심각한 부작용이 보고되지 않아 장기적인 복용이 가능하다고 했습니다.
- 비만의 주요 원인이 음식에 대한 갈망인 경우에는 만성적인 식욕을 억제하고 포만감을 증가시키는 것이 필요하다. 큐시미아의 강한 식욕억제 효과가 그러한 비만 환자 치료에 특히 도움이 될 것 (Hungry brain)
futher study
- 주목받는 병용요법은 식욕억제제인 큐시미아(성분명 펜터민/토피라메이트)와 항당뇨병제로 개발된 SGLT-2 억제제
- 큐시미아+SGLT-2 억제제 병용요법은 큐시미아 단독요법보다 체중 감량 효과가 컸고 체지방량과 요산 수치도 줄이는 것으로 조사됐다.
- 큐시미아와 SGLT-2 억제제를 병용했을 때 전체 환자군, 비당뇨병군 그리고 당뇨병군 모두에서 체중 및 체질량지수(BMI) 감소 효과가 유의하게 큰 것으로 파악
출처
1) https://www.ckdpharm.com/product/productView.do?prodCode=CKD0000522
종근당
총 0개의 제품소식이 있습니다.
www.ckdpharm.com
2) https://www.monews.co.kr/news/articleView.html?idxno=334639
비만 치료제 큐시미아, 체중 감소와 대사 개선 효과 입증 - 메디칼업저버
[메디칼업저버 메디칼라이터부] 큐시미아가 한국 비만 환자의 장기간 비만 치료에 유용한 치료 옵션임을 다시 한번 확인했다. 큐시미아는 비만 치료에 효과적인 약물로,
www.monews.co.kr
3) https://www.monews.co.kr/news/articleView.html?idxno=321210
삭센다·큐시미아, 국내 비만 환자에게 사용한 결과는? - 메디칼업저버
[메디칼업저버 박선혜 기자] 국내에서 처방 가능한 비만치료제 중 삭센다(성분명 리라글루타이드 3.0mg)와 큐시미아(펜터민/토피라메이트)가 실제 비만 환자 치료에
www.monews.co.kr
4) https://monews.co.kr/news/articleView.html?idxno=330450
10% 이상 빼는 비만약 도입 무소식…병용요법 대안될까? - 메디칼업저버
[메디칼업저버 박선혜 기자] 10% 이상 체중을 줄이며 비만대사수술과 맞먹을 정도의 효과를 보고한 비만치료제들이 등장했지만 국내 도입은 미지수다.이런 가운데 기존
www.monews.co.kr
5) Telci Caklili O, Cesur M, Mikhailidis DP, Rizzo M. Novel Anti-obesity Therapies and their Different Effects and Safety Profiles: A Critical Overview. Diabetes Metab Syndr Obes. 2023 Jun 14;16:1767-1774. doi: 10.2147/DMSO.S392684. PMID: 37337548; PMCID: PMC10277000.
'의학 지식 > 더 알아보자' 카테고리의 다른 글
| 비만 치료제 - 콘트라브 (Contrave ER) (6) | 2024.10.24 |
|---|---|
| 이소비텍신 (Isovitexin).... 다이어트 보조제? (9) | 2024.10.22 |
| 비만 치료제 - 먹는 약과 주사 (1) | 2024.10.14 |
| 비만 (3) | 2024.10.14 |
| 먹어도 먹어도 계속 먹고 싶은데 .... 음식 중독? (5) | 2024.10.12 |