소변 보는게 불편하고 아프다? 배뇨장애란? (1)

"의사가 여보도 오래"…부부가 함께 치료해야하는 이 병 [건강한 가족]

"의사가 여보도 오래"…부부가 함께 치료해야하는 이 병 [건강한 가족]

 

2024년 11월 30일자 중앙일보 뉴스입니다.

 

배뇨장애에 대한 뉴스로, 전립샘비대증, 요도염, 방광염에 대해 알려주고 있습니다.

 

한림대성심병원 비뇨의학과 오철영 교수님 曰

“호흡기 질환으로 치면 전립샘비대증은 기관지 천식이나 기관지 확장증처럼 기능이 안 좋아서 생기는 병이라면, 요도염·방광염은 감기나 폐렴 같은 염증성 질환” 라고 설명했다.

간단히 보면 전립샘비대증은 전립선 기능이 안좋아져서 생기는 병, 요도염, 방광염은 염증으로 생기는 질환이네요.

 

우선 소변이 어떻게 나오는지, 소변이 안나오는 증상에 대해 알아보도록 하겠습니다.

1. 소변이 나오는 경로

소변을 저장하고, 나오는 경로를 비뇨기계 기관이라고 합니다.

콩팥(신장), 요관, 방광, 요도가 이에 해당합니다.

남녀의 차이를 보겠습니다.

• 남자는 방광과 요도 사이에 전립선이 존재합니다.
• 여자는 남자보다 요도의 길이가 짧습니다.
• 여자는 자궁이 방광 뒤쪽, 직장 앞쪽에 존재합니다. 

콩팥에서 생성된 소변은 방광으로 내려와 방광 안에 고이게 되고, 방광 내 감각신경에 의해 소변이 찬 것으로 느껴지면 반사적으로 방광이 수축하여 배뇨, 즉 소변을 배출하게 됩니다. 

 

성인의 정상적인 방광은 최대용량이 400~450cc 정도입니다. 약 200~250cc가 차게 되면 소변이 마려운 것을 느끼지만 최대용량까지 참을 수 있으며, 보통 1회에 250~350cc의 소변을 봅니다. 정상 성인에서는 하루 24시간 동안 4~6회 정도의 소변을 보며, 수분섭취량에 따라 보는 횟수와 양은 늘어날 수 있습니다

일반적인 종이컵의 기준이 180-192ml라고 합니다. (180ml라고 생각하면 편합니다)
1번 소변을 볼때 종이컵 1컵 반에서 2컵정도네요.

2. 배뇨장애

배뇨장애는 소변 배출과 관련된 신체 기능에 이상이 생긴 상태를 의미합니다.

방광을 기준으로 상부 요로, 하부 요로로 나뉘며 증상도 이에 따라 달라집니다.

남성에서는 전립선비대증으로 인한 방광출구 폐쇄가 가장 흔하며, 여성에서는 복압성 요실금과 과민성 방광이 흔합니다.

크게 소변을 저장하는데 문제가 생기거나, 소변을 누는 것이 문제, 소변을 누고 난 후의 문제로 나뉩니다.

1) 저장 장애 : 빈뇨, 절박뇨, 요실금, 야뇨증

소변을 방광에 저장하는 과정에서 문제가 생긴 경우를 말합니다.

배뇨 횟수는 사람마다 다르지만 보통 성인은 깨어 있는 동안 4~6회, 자는 동안 0~1회 배뇨하는 것이 정상입니다.

• 빈뇨: 소변을 자주 보는 경우 - 하루 8회 이상 or 환자가 느끼기에 많이간다고 생각함.
• 절박뇨: 갑작스럽게 소변이 마려워 참기 어려운 경우
• 요실금: 소변이 의도치 않게 새는 경우
  • 긴장성 요실금: 기침, 재채기, 운동 등으로 복압이 증가할 때 발생
  • 절박성 요실금: 소변이 급박하게 새어나오는 경우
• 야뇨증: 밤에 자주 소변을 보기 위해 깨어나는 경우

2) 배뇨 장애 : 요주저, 약뇨, 요 정체, 복압 배뇨, 간헐뇨, 단속뇨

소변을 배출하는 과정에서 문제가 생긴 경우입니다.

• 요주저: 소변을 시작하는게 어려워, 배뇨 시작까지 오래 기다려야 하는 증상
• 약뇨: 소변 줄기가 약해지는 경우 - 환자 기준 예전과 다르다고 느끼거나, 다른 사람들과 비교했을때 느끼는 것
• 요정체: 방광에 소변이 남아 있어도 배출이 어려운 경우
• 복압 배뇨: 배뇨를 시작한 후 유지하거나 소변줄기를 증가시키기 위해 배의 근육을 이용하여 힘을 주어 소변을 보는 것
• 간헐뇨, 단속뇨: 소변을 볼 때 소변줄기가 한 번 이상 멈추었다가 시작되는 증상. 소변이 뚝뚝 끊기는 증상.

3) 배뇨 후 장애 : 잔뇨

배뇨 후에도 불편함이 느껴지는 상태를 포함합니다.

• 잔뇨감: 배뇨 후에도 소변이 남아 있는 것 같은 느낌
• 배뇨 후 요점적 :배뇨를 마친 직후, 변기를 떠난 후에 비자발적으로 나타나는 소변의 누출

배뇨에 대한 증상을 이렇게도 나눌 수 있습니다.

막힘 증상	자극 증상
1)  약한 요흐름 2)  복압 배뇨 3)  소변 주저 4)  불완전 방광 비우기 5)  단속뇨	1)  빈뇨 2)  야간뇨 3)  요절박, 요실금 4)  배뇨통

 

 

---

출처

1. "의사가 여보도 오래"…부부가 함께 치료해야하는 이 병 [건강한 가족]

"의사가 여보도 오래"…부부가 함께 치료해야하는 이 병 [건강한 가족]

 

2. https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5344

질병관리청 국가건강정보포털